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關(guān)于批轉《昌都地區貫徹實(shí)施〈西藏自治區農牧區醫療管理暫行辦法〉實(shí)施細則（試行）》的通知（昌署發(fā)［２００７］３４號）

各縣人民政府，行署各委、辦、局、處：
　　為深入實(shí)施《西藏自治區農牧區醫療管理暫行辦法》，確保我地區廣大農牧民群眾充分享受到農牧區醫療制度帶來(lái)的優(yōu)惠，經(jīng)行署研究，現將地區衛生局關(guān)于《昌都地區貫徹實(shí)施〈西藏自治區農牧區醫療管理暫行辦法〉實(shí)施細則（試行）》印發(fā)給你們，請結合各自實(shí)際，認真貫徹落實(shí)。

　　　　　　　　　　　　　昌都地區行政公署
　　　　　　　　　　　　　二○○七年八月二十日

昌都地區貫徹實(shí)施《西藏自治區農牧區醫療管理暫行辦法》實(shí)施細則
　　　　　　　　　　　　（試行）
　
　　第一章 總則

　　第一條：根據《西藏自治區農牧區醫療管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），制定本實(shí)施細則。
　　第二條：農牧區醫療制度是以政府為主導、個(gè)人自愿參加、政府、集體和個(gè)人多方籌資、家庭賬戶(hù)、大病統籌和醫療救助相結合的農牧民醫療保障制度。目的是減輕農牧民醫藥費用負擔，保護農牧民群眾身體健康，防止農牧民因病致貧、返貧，促進(jìn)農牧區經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展。
　　第三條：農牧區醫療制度，堅持政府支持、個(gè)人自愿投入、保障適度、科學(xué)管理、民主監督、持續發(fā)展的原則。
　　第四條：農牧區醫療制度補償，堅持以收定支、收支平衡和以大額住院醫療費用補償為主，兼顧小額門(mén)診費用補償為輔，風(fēng)險共擔、互助共濟的原則。
　　第五條：農牧區醫療制度對具有農業(yè)常住戶(hù)口的農牧區五保戶(hù)和無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養人或撫養（扶養）人的特困戶(hù)、殘疾人和未成年人或因患大病個(gè)人負擔醫藥費用過(guò)高，影響家庭基本生活的人員實(shí)行救助。
　　第六條：各級人民政府要加強對農牧區醫療制度的監督管理和領(lǐng)導。把建立和完善以免費醫療為基礎的農牧區醫療制度納入當地國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，把建立農牧區醫療制度作為社會(huì )保障體系的重要內容，認真組織實(shí)施。
　　第二章 組織與管理
　　第七條：農牧區醫療制度以縣、鄉（鎮）為單位進(jìn)行統籌，縣醫管辦統一管理。
　　第八條：昌都地區成立由衛生、財政、人事、民政、農牧、審計、監察、發(fā)改委、物價(jià)、勞動(dòng)保障、扶貧、宣傳、廣播電視、教育、婦聯(lián)、民族宗教、食品藥品監督、人口和計劃生育等部門(mén)組成的農牧區醫療協(xié)調領(lǐng)導小組，負責組織、檢查、指導、協(xié)調農牧區醫療工作。地區衛生行政主管部門(mén)設立農牧區醫療協(xié)調領(lǐng)導小組辦公室。配備專(zhuān)職人員，負責管理農牧區醫療工作。
　　第九條：縣、鄉（鎮）人民政府及村民委員會(huì )應當成立醫療管理委員會(huì )或村醫療管理小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫管會(huì )和醫管組），下設辦公室或辦事員。縣醫管會(huì )由政府領(lǐng)導負責，衛生、財政、人事、民政、審計、監察、發(fā)改委、勞動(dòng)保障、扶貧、宣傳、教育、婦聯(lián)、民族宗教、計劃生育等部門(mén)和各鄉（鎮）醫管會(huì )主任及群眾推選代表組成。縣農牧區醫療管理辦公室設在縣衛生局，配備專(zhuān)職人員3-5名，鄉（鎮）醫管辦配備專(zhuān)（兼）職人員至少2人，負責管理農牧區醫療日常工作。工作人員由同級政府調劑解決，醫管辦人員經(jīng)費和工作經(jīng)費列入同級財政預算，不得從醫療基金中提取。村醫管組由村委會(huì )主任任組長(cháng)，由村衛生室鄉村醫生及群眾代表若干名組成。
　　縣醫管會(huì )辦公室的職責
　　（一）根據本《細則》制定工作方案和各項規章制度；
　　（二）組織實(shí)施日常衛生宣傳、發(fā)動(dòng)工作；
　　（三）管理縣醫療大病統籌和醫療風(fēng)險基金；
　　（四）核發(fā)醫療證件；
　　（五）培訓農牧區醫療制度管理人員；
　　（六）制定規章制度和管理規定；
　　（七）嚴格執行農牧區醫療基金管理辦法和基金財務(wù)核算制度；
　　（八）審批醫療轉診、審核報銷(xiāo)醫療費用；
　　（九）監督檢查醫療衛生機構的服務(wù)行為和執行農牧區醫療管理規章制度的情況，包括醫療行為、服務(wù)質(zhì)量、醫療收費、藥品價(jià)格、報銷(xiāo)程序、補償兌現等，及時(shí)糾正違規行為；
　　（十）協(xié)調解決實(shí)施工作中的具體問(wèn)題；
　　（十一）及時(shí)向社會(huì )公布醫療基金的收支和使用以及其它工作情況；
　　（十二）監督、檢查和評估各鄉（鎮）醫管會(huì )及其辦公室的工作；
　　（十三）定期向醫管會(huì )匯報農牧區醫療制度運行情況；
　　（十四）按時(shí)收集、整理、統計、分析和上報相關(guān)信息；
　　鄉（鎮）醫管會(huì )辦公室的職責
　　（一）組織實(shí)施縣醫管辦制定的工作方案和各項規章制度；
　　（二）組織宣傳、動(dòng)員本鄉（鎮）農牧民參加醫療籌資，并負責登記注冊和發(fā)證工作；
　　（三）負責收集農牧民個(gè)人籌資費用，并按時(shí)上交縣醫管會(huì )辦公室；
　　（四）管理家庭醫療賬戶(hù)基金、并建立健全相關(guān)臺賬；
　　（五）按規定收集、審核、匯總、上報門(mén)診補償費用和藥品使用情況；
　　（六）及時(shí)向社會(huì )公布家庭基金的收支及其它工作情況；
　　第三章 醫療對象的權利和義務(wù)
　　第十條 農牧區醫療制度適用對象為戶(hù)口在本地的農牧民、享受免費醫療的城鎮居民以及所轄寺廟在編的區內僧尼。
第十一條 本地區農牧業(yè)人口以家庭為單位進(jìn)行統計，并由鄉（鎮）醫管會(huì )逐人逐戶(hù)登記注冊，核準上報縣醫管辦核發(fā)《家庭醫療賬戶(hù)本》。有下列情況之一的應從當年該戶(hù)應參加籌資人員中剔除：
　　（一）已出嫁并將戶(hù)口遷出的或嫁入但戶(hù)口未遷入的；
　　（二）區外打工三年以上或常住區外的；
　　（三）入伍、招生戶(hù)籍發(fā)生變化的；
　　（四）已死亡的；
未登記的人員（如嬰幼兒、僧尼）應按政策規定及當地實(shí)際情況進(jìn)行登記注冊。
　　第十二條 適用對象的權利
　　（一）有權享受?chē)颐赓M醫療經(jīng)費；
　　（二）有權享受基本的醫療保健服務(wù)，并享有規定的醫療費用報銷(xiāo)的權利；
　　（三）有權向各級醫管組織提出意見(jiàn)和建議；
　　（四）對農牧區醫療基金管理使用情況進(jìn)行監督，并對違反有關(guān)規定的行為進(jìn)行檢舉。
　　第十三條 適用對象的義務(wù)
　　（一）遵守農牧區醫療管理章程及各項規章制度；
　　（二）按規定標準、時(shí)限，以戶(hù)為單位自愿一次性足額交納個(gè)人籌資費用；
　　（三）自覺(jué)宣傳農牧區醫療政策；
　　（四）積極配合醫療衛生機構做好防疫防病工作；
　　第四章 資金的籌集與管理
　　第十四條 農牧區醫療制度實(shí)行政府為主、個(gè)人交費、集體扶持和社會(huì )多渠道支持相結合的籌資機制。
醫療基金的來(lái)源：
　　（一）國家財政安排的免費醫療專(zhuān)項經(jīng)費和新型農村合作醫療補助經(jīng)費（國家配套人均65元，新型農村合作醫療補助人均20元）；
　　（二）自治區、地區、縣政府財政安排的免費醫療專(zhuān)項經(jīng)費（自治區配套人均10元，地區配套人均3元，縣級配套人均2元）；
　　（三）農牧民個(gè)人每年自愿交納的籌資（標準不低于10元）；
　　（四）縣民政行政主管部門(mén)為符合醫療救助條件的農牧民代交的個(gè)人籌資；
　　（五）企事業(yè)單位、社會(huì )團體和個(gè)人的捐助；
　　（六）其他來(lái)源（如農牧區醫療基金產(chǎn)生的利息）。
　　第十五條 參加醫療籌資的人員，因婚嫁、死亡、入伍、招干、招工或招生等戶(hù)籍發(fā)生變化的，其個(gè)人當年籌資不予退補，由其家庭成員繼續使用。
　　新增家庭或家庭人口以每年的6月30日為界，之前參加的交納全費，之后參加的交納半費。
基金分配
　　第十六條 農牧區醫療基金分為家庭賬戶(hù)基金、大病統籌
基金、醫療風(fēng)險基金和醫療救助基金四類(lèi)。對交納個(gè)人籌資的農牧民，從該戶(hù)國家和各級政府安排的免費醫療等專(zhuān)項經(jīng)費、個(gè)人籌資經(jīng)費總額中按比例進(jìn)行劃分，如個(gè)人籌資超出籌資標準的部分，劃入其家庭賬戶(hù)中；對未參加個(gè)人籌資的農牧民，從該戶(hù)國家和各級政府安排的免費醫療等專(zhuān)項經(jīng)費中按比例進(jìn)行劃分。其比例及用途：
　　（一）家庭賬戶(hù)基金（50%）。主要用于農牧民門(mén)診醫療和健康體檢費用的補償，也可用于住院報銷(xiāo)自付部分的核銷(xiāo)。
　　（二）大病統籌基金（43%）。主要用于農牧民住院醫療費用的補償。
　　（三）醫療救助基金（5%）。由縣民政行政主管部門(mén)按照有關(guān)規定管理和使用。
　　（四）醫療風(fēng)險基金（2%）。主要用于彌補大病統籌基金因當年大病人數異常增多，導致非正常超支時(shí)的應急資金。風(fēng)險基金可將上一年大病統籌節余資金作為本年度的醫療風(fēng)險基金進(jìn)行儲備，待風(fēng)險基金達到年均農牧區醫療基金總額的10%左右后可不再繼續提取。醫療風(fēng)險基金由各縣建立，動(dòng)用風(fēng)險基金，由縣醫管會(huì )提出書(shū)面申請，報地區農牧區醫療管理協(xié)調領(lǐng)導小組審批。
　　第十七條 農牧區醫療制度是以縣為單位進(jìn)行統籌，縣醫管辦統一管理。其家庭賬戶(hù)基金、大病統籌和醫療風(fēng)險基金由縣醫管會(huì )辦公室進(jìn)行管理；醫療救助基金由縣醫管辦按比例核撥到縣民政行政主管部門(mén)醫療救助專(zhuān)用賬戶(hù)中，由民政行政主管部門(mén)進(jìn)行管理。
　　第六章 醫療費用補償
　　第十八條 醫療費用補償是指農牧民在各級醫療機構就醫后按規定比例免收、核銷(xiāo)或報銷(xiāo)醫療費用。
　　第十九條 醫療費用補償應當堅持公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、方便的原則。
　　第二十條 對交納個(gè)人籌資的農牧民，在各級醫療機構就醫報銷(xiāo)補償的比例及具體結算辦法按以下規定執行：
　　（一）在鄉（鎮）醫療機構和村衛生室就醫所發(fā)生的門(mén)診費用，憑《家庭醫療賬戶(hù)本》在其家庭賬戶(hù)基金中核銷(xiāo)；在鄉（鎮）醫療機構就醫所發(fā)生的住院費用免收85%。
　　（二）在縣級醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用，其門(mén)診費用憑《家庭醫療賬戶(hù)本》在家庭賬戶(hù)基金中核銷(xiāo)；住院費用憑《家庭醫療賬戶(hù)本》、入院、出院證明和醫療費用有效票據，在大病統籌基金中報銷(xiāo)80%。
　　（三）在地區及自治區、區外定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用，其門(mén)診費用憑《家庭醫療賬戶(hù)本》在家庭賬戶(hù)基金中核銷(xiāo)；住院費用憑《家庭醫療賬戶(hù)本》、縣（鄉）醫療機構轉診轉院證明、入院、出院和醫療費用有效票據，在大病統籌基金中報銷(xiāo)70%。
　　（四）根據《西藏自治區農牧區特困群眾醫療救助暫行辦法》和《昌都地區民政局〈關(guān)于轉發(fā)西藏自治區農牧區特困群眾醫療救助暫行辦法通知〉的通知》（昌地民發(fā)[2005] 54號），對符合醫療救助的農牧區五保戶(hù)和特困群眾，憑《家庭醫療賬戶(hù)本》除按上述　　（一）、（二）、（三）項辦理外，其它個(gè)人自付部分由當地民政行政主管部門(mén)給予救助。
　　第二十一條 對未交納個(gè)人籌資的農牧民，在各級醫療機構就醫報銷(xiāo)補償的比例及具體結算辦法按以下規定執行：
　　（一）在鄉（鎮）醫療機構和村衛生室就醫所發(fā)生的門(mén)診費用，憑《家庭醫療賬戶(hù)本》在其家庭賬戶(hù)基金中核銷(xiāo)；在鄉（鎮）醫療機構就醫所發(fā)生的住院費用，免收65%。
　　（二）在縣級醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用，其門(mén)診費用憑《家庭醫療賬戶(hù)本》在家庭賬戶(hù)基金中核銷(xiāo)；住院費用憑《家庭醫療賬戶(hù)本》、入院、出院證明和醫療費用有效票據，在大病統籌基金中報銷(xiāo)60%。
　　（三）在地區及自治區、區外定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用，其門(mén)診費用憑《家庭醫療賬戶(hù)本》在家庭賬戶(hù)基金中核銷(xiāo)；住院費用憑《家庭醫療賬戶(hù)本》、縣醫療機構轉診轉院證明、入院、出院和醫療費用有效票據，在大病統籌基金中報銷(xiāo)50%。
　　第二十二條 報銷(xiāo)補償的限額，對交納個(gè)人籌資的農牧民醫療補償，每人每年累計報銷(xiāo)不超過(guò)8000元；對未交納個(gè)人籌資的農牧民醫療補償，每人每年累計報銷(xiāo)不超過(guò)6000元。對交納個(gè)人籌資的農牧民因患大病、重病發(fā)生大額醫療費用或住院醫療費用超過(guò)報銷(xiāo)封頂線(xiàn)的，縣醫管會(huì )應根據患者家庭的經(jīng)濟情況，經(jīng)集體研究后，可從醫療救助基金中給予一定數額的再補償。
　　第二十三條 具有本地農業(yè)戶(hù)口的農牧民孕產(chǎn)婦在各級醫療機構住院分娩發(fā)生的醫療費用，憑《家庭醫療賬戶(hù)本》、縣醫療機構轉診轉院證明和醫療費用有效票據，根據自治區衛生行政主管部門(mén)制定的限價(jià)標準，在大病統籌基金中給予100%報銷(xiāo)。
實(shí)行農牧民孕產(chǎn)婦住院分娩獎勵政策。凡農牧民孕產(chǎn)婦在各級醫療機構住院分娩的，一次性獎勵孕產(chǎn)婦30元，獎勵護送者20元。獎勵經(jīng)費由縣醫管辦在大病統籌基金中支出。原由國家兒基會(huì )項目提供的獎勵農牧民孕產(chǎn)婦住院分娩30元的規定同時(shí)廢止。
　　第二十四條 對農牧民在校中、小學(xué)生，可從其家庭賬戶(hù)本人基金中每人每年提取50%由縣醫管辦核撥到學(xué)生所在地的學(xué)校統一管理，用于在校學(xué)生門(mén)診醫療費用的支付。其學(xué)生住院費用憑《家庭醫療賬戶(hù)本》、轉院、入院、出院證明和醫療費用有效票據，在縣醫管辦大病統籌基金中按規定報銷(xiāo)。
　　第二十五條 本地區內寺廟僧尼，按照屬地管理的原則，屬于寺廟在編或本地區農業(yè)戶(hù)口遷入寺廟統一管理的，可參加寺廟所在地的農牧區醫療制度，由寺廟管理委員會(huì )上報在編或遷入僧尼名單到縣民宗部門(mén)核準后，由縣醫管辦核發(fā)《家庭醫療賬戶(hù)本》。其免費醫療專(zhuān)項經(jīng)費由寺廟所在地的縣醫管辦向上一級有關(guān)部門(mén)申請劃轉并管理使用，所發(fā)生的醫療費用，憑《家庭醫療賬戶(hù)本》和醫療費用有效票據，到寺廟所在地的縣醫管辦按規定比例報銷(xiāo)。
　　第二十六條 跨地區、縣流動(dòng)的本地農牧民工，在異地醫療機構就醫所發(fā)生的醫療費用，其門(mén)診費用憑《家庭醫療賬戶(hù)本》和醫療費用有效票據，在其戶(hù)籍所在地的鄉（鎮）醫管辦進(jìn)行核銷(xiāo)；住院費用憑《家庭醫療賬戶(hù)本》、入院、出院證明和醫療費用有效票據以及鄉（鎮）政府的證明，給予報銷(xiāo)。
　　第二十七條 農牧民家庭賬戶(hù)基金當年有節余的，結轉下年繼續使用。農牧民家庭賬戶(hù)基金使用完的，在各級醫療機構就醫所發(fā)生的門(mén)診費用，由個(gè)人自理；住院費用按規定比例給予報銷(xiāo)。
　　第二十八條 縣、鄉（鎮）醫管會(huì )辦公室應嚴格執行本細則報銷(xiāo)補償的規定，對各種單據和憑證嚴格審核把關(guān)，及時(shí)辦理有關(guān)醫藥費用報銷(xiāo)的事項，報銷(xiāo)補償的方式應當方便農牧民,簡(jiǎn)化手續和程序,杜絕人情報銷(xiāo)和弄虛作假等行為。
　　第二十九條 醫療費用不予報銷(xiāo)補償的范圍：
　　（一）掛號費、出診費、病歷工本費等；
　　（二）酗酒、自殺、自殘、斗毆、吸毒、交通肇事、醫療事故、違法犯罪等發(fā)生的醫療費用；
　　（三）矯形、美容、鑲牙、眼鏡、助聽(tīng)器、安裝假肢及其他保健用品的費用；
　　（四）自購藥品、營(yíng)養保健品的費用、血液及血液制品（除孕產(chǎn)婦搶救使用外）、一次性醫用衛生材料費用；
　　（五）征兵、招工、入學(xué)體檢費、未經(jīng)批準轉診轉院在地區或地級以上醫療機構檢查治療的醫療費以及就診交通費（運送孕產(chǎn)婦住院分娩和搶救的除外）；
　　（六）在異地務(wù)工、上學(xué)等流動(dòng)人員無(wú)有關(guān)證明，發(fā)生的醫療費用（急、危重病情除外）；
　　（七）陪護費、護理費、水、電費、家庭化病房費、膳食費（含藥膳）。
　　（八）社會(huì )醫療機構就診所發(fā)生的一切費用。
醫療服務(wù)與財務(wù)管理
　　第三十條 醫療服務(wù)管理
　　（一）縣、鄉（鎮）醫療機構和村衛生室（鄉村醫生），是為農牧民提供醫療保健服務(wù)的主體，應當向農牧民提供就近、及時(shí)、方便、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的醫療保健服務(wù)。
　　（二）醫管辦人員要有明確的職責分工和工作制度，要熱心事業(yè)，秉公辦事，并有一定的專(zhuān)業(yè)知識和工作能力，要主動(dòng)接受群眾監督。
　　（三）醫療機構和醫務(wù)人員應當嚴格遵守醫療職業(yè)道德，執行醫療技術(shù)操作規程、各項規章制度及醫療收費標準，并做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療，看病有登記、住院有記錄、取藥有處方、收費有票據，規范醫療行為。
　　（四）縣、鄉（鎮）醫療機構要建立下鄉巡回醫療保健服務(wù)制度，應實(shí)行全日應診制，以方便群眾就醫。縣衛生行政主管部門(mén)要組織醫療機構為農牧民定期開(kāi)展常規性體檢，加強對慢性病的管理，并在鄉（鎮）醫療機構逐步建立家庭健康檔案。
　　（五）鄉（鎮）、縣及以上醫療機構要認真執行轉診轉院制度。轉診轉院應具備以下條件：
　　1、病情危重或疑難病例、診斷不明、治療無(wú)效，確需到上一級醫療機構做進(jìn)一步檢查和治療的；
　　2、經(jīng)縣、鄉（鎮）醫管會(huì )辦公室審核同意的；
對于特殊情況急需轉診轉院治療而又不能及時(shí)取得審核同意的，縣醫管辦可以事后予以審核。
　　（六）報銷(xiāo)程序應當堅持及時(shí)、方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)原則。不得無(wú)故拖延、拒絕。
　　第三十一條 農牧區醫療藥品的使用應按照《西藏自治區農牧區醫療制度基本用藥品種目錄》執行。由縣醫管辦定期分發(fā)給各鄉（鎮）衛生院、村衛生室。核算藥品價(jià)格時(shí)嚴格按照自治區物價(jià)局藏價(jià)管字[1999]65號文件規定即：西藥加價(jià)15%，中藏藥加價(jià)30%。堅持執行農牧區醫療用藥100%納入地區統一集中招標采購和中標商集中配送制度。縣醫管會(huì )要加強農牧區醫療藥品使用、儲藏等各個(gè)環(huán)節的監督管理，確保農牧民用藥安全、有效。
　　第三十二條 縣、鄉（鎮）、村衛生機構應當建立嚴格的藥品出、入賬目，做到“數量統計，金額控制，實(shí)報實(shí)銷(xiāo)”，防止盲目采購，嚴防積壓浪費。
　　第三十三條 財務(wù)管理
　　（一）農牧區醫療基金納入各級財政預、決算，對各類(lèi)基金必須在國有農業(yè)銀行分別開(kāi)設財政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)項管理、專(zhuān)款專(zhuān)用、專(zhuān)人負責（任何單位和個(gè)人不得貪污、擠占、挪用和截留基金）。基金使用需由縣醫管辦主任審批后方可支付，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。
　　（二）根據自治區財政行政部門(mén)制定的農牧區醫療基金會(huì )計核算和財務(wù)管理的具體辦法，縣、鄉（鎮）醫管辦應當嚴格按照會(huì )計法和財務(wù)制度，對基金應分類(lèi)記賬，按月結算，節余結轉下年繼續使用。對基金收支進(jìn)行財務(wù)會(huì )計核算，做到“日清月結”，建立健全財務(wù)會(huì )計檔案和各項規章制度，規范財務(wù)會(huì )計管理工作。
　　（三）制定財務(wù)民主監督制度。定期向上級醫管辦和同級醫管會(huì )上報財務(wù)報告；定期接受醫監會(huì )的檢查；定期將基金的收交、支出、節余和報銷(xiāo)補償及救助補償等情況進(jìn)行張榜公布，以保證農牧民參與、知情和監督的權利。
　　（四）對交納和未交納個(gè)人籌資的農牧民要分別登記造冊，
一式四份，縣、鄉醫管辦和村委會(huì )組織各存一份，以備查對。有條件的鄉（鎮）應當納入計算機管理，同時(shí)縣醫管辦在核發(fā)《家庭醫療賬戶(hù)本》時(shí)，要加蓋醫管辦專(zhuān)用章和注明交納情況。
　　 第三十四條 統計信息管理與監督
　　（一）根據《西藏自治區農牧區醫療制度基本信息報表》，重點(diǎn)規范鄉（鎮）日常登記統計制度，明確登記統計責任人。
　　（二）醫管辦人員要不定期抽查登記統計情況，核實(shí)登記統計的真實(shí)性，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
　　（三）及時(shí)整理統計資料，進(jìn)行分析，定期反映醫療管理的運行情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告。
　　第八章 考核與獎懲
　　第三十五條 地區衛生行政主管部門(mén)每年將對全地區農牧區醫療工作進(jìn)行考核，對工作做出突出貢獻的單位和個(gè)人，予以表彰。
　　第三十六條 各級醫療機構及其醫務(wù)人員和財務(wù)管理人員由于下列行為之一造成農牧區醫療基金損失的，由相關(guān)部門(mén)責令其限期整改，并追究相關(guān)人員的責任。
　　（一）對于違反本《細則》第二十九條之規定擅自報銷(xiāo)的；
　　（二）不按規定，開(kāi)假處方、大處方、假檢查享受醫療費用報銷(xiāo)補償的；
　　（三）違反規定報銷(xiāo)醫療費用的；
　　（四）違反農牧區醫療制度有關(guān)規定的其他行為。
第三十七條 經(jīng)辦機構工作人員，發(fā)生下列違規違紀行為的，視情節輕重給予批評教育、行政處分，觸犯法律的交司法機關(guān)依法追究刑事責任。
　　（一）工作失職或違反財經(jīng)紀律造成農牧區醫療基金損失的；
　　（二）違反規定報銷(xiāo)醫療費用的；
　　（三）貪污挪用農牧區醫療基金的；
　　（四）利用職務(wù)之便索賄、徇私舞弊的；
　　（五）嚴重違反農牧區醫療制度規定的其他行為。
　　第九章 醫療管理監督
　　第三十八條：縣級成立農牧區醫療監督委員會(huì )，并遵循管理與監督分開(kāi)的原則，由縣級人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )牽頭，監察、審計、財政、衛生、農牧、民政等部門(mén)負責人和人大代表、政協(xié)委員以及部分農牧民代表組成。
　　監督委員會(huì )的職責
　　（一）監督檢查貫徹執行農牧區醫療制度相關(guān)政策和規定的情況；
　　（二）監督檢查農牧區醫療管理方案和工作計劃落實(shí)情況（包括工作進(jìn)度及參保率等）；
　　（三）監督檢查農牧區醫療基金到位、使用和管理情況；
　　（四）監督檢查醫療救助對象代交個(gè)人籌資的情況；
　　（五）監督檢查農牧區醫療補償及時(shí)到位情況及超范圍、超標準補償等問(wèn)題；
　　（六）監督檢查農牧區醫療基金的專(zhuān)款專(zhuān)用、收支平衡情況以及貪污、擠占、挪用、截留等問(wèn)題；
　　（七）監督檢查各級醫療衛生機構提供服務(wù)的規范情況；
　　（八）對農牧區醫療制度的運行、管理情況進(jìn)行分析評估，并將監督檢查結果向政府、農牧區醫療管理委員會(huì )、衛生行政部門(mén)、經(jīng)辦機構及醫療機構等進(jìn)行反饋，提出整改意見(jiàn)和建議。
　　（九）受理群眾的舉報和投訴；
　　（十）根據有關(guān)規定，嚴肅查處違規違紀和借支、截留、貪污、擠占、挪用農牧區醫療基金的單位和個(gè)人。
　　第三十九條 審計部門(mén)應當定期對醫療基金和醫療收支及管理情況進(jìn)行審計。
　　第四十條 縣、鄉人民政府應當就農牧區醫療工作情況定期向同級人大報告，主動(dòng)接受監督。
　　第十章 附則
　　第四十一條 享受免費醫療的城鎮居民參照本《細則》執行。
　　第四十二條 各縣人民政府可根據本《細則》制定實(shí)施方案。
　　第四十三條 本《細則》由昌都地區農牧區醫療協(xié)調領(lǐng)導小組負責解釋。
　　第四十四條 本《細則》自2007年1月1日起施行。2004年10月1日頒布的《昌都地區農牧區醫療管理辦法實(shí)施細則》昌署辦發(fā)[2004]117號同時(shí)廢止。